Mga Kasamok sa Paglakaw

Daghang mga laraw sa klasipikasyon ang gihimo alang sa mga sakit sa paglakaw: mahimo silang maklasipikar sumala sa lebel sa pagkakomplikado sa sistema sa nerbiyos - ubos, tunga-tunga, ug mas taas nga lebel; lokasyon sa anatomic nga mga samad (ie cerebellar, frontal lobe ug uban pa); pinaagi sa hinungdan (ie vascular disease, degenerative parkinsonism, spinocerebellar ataxias) ug sa katapusan pinaagi sa clinical phenomenology (ie ataxia, parkinsonism, dyskinesia). Ang mga kasamok sa paglakaw mahimo usab nga sub-classified ingon padayon (nagapakita sa matag higayon nga ang pasyente maglakaw) o episodic, sama sa festination ug pagyelo. 

Kadaghanan sa mga kasamok sa paglakaw mahimong madayagnos ug maklasipikar human makakuha og maayo nga kasaysayan ug paghimo sa usa ka detalyado nga pisikal ug neurological nga eksamin lakip na ang pagtan-aw sa gait. Alang sa kadaghanan, ang pagdayagnos mahimong prangka tungod sa piho nga mga sumbanan sa paglakang, sama sa lapad nga base ug lainlain nga gitas-on sa lakang ug katulin sa ataxic gait, hinay, gamay nga pag-shuffling nga mga lakang nga adunay pagkunhod sa paglihok sa bukton sa parkinsonian gait ug ang tungod sa spasticity, kahuyang ug pagkawala sa sensory. Bisan pa, sa pipila nga ang hinungdan dili klaro ug makita nga adunay mga bahin sa daghang mga klase sa mga problema ug anatomic nga gigikanan (multifactorial gait disorder) o katingad-an sa kinaiya, ug ang diagnosis dili klaro. Ang uban nga adunay katingad-an nga mga bahin mahimo’g adunay usa ka functional etiology. 

Ang detalyado nga pagtimbang-timbang gamit ang ambulatory gait monitoring device, gait mat o sa usa ka sopistikado nga gait laboratory makatarunganon nga maghimo ug diagnosis sa pipila ka mga kaso, sa wala pa ang operasyon aron makatabang sa pagdokumento o pag-ila sa mga kapansanan, sa pagdokumento sa maliputon nga mga pagbag-o sa paglabay sa panahon ug alang sa mga epekto sa pagtambal, bisan kung kini mas gigamit ingon usa ka himan sa panukiduki. Ang masul-ob nga mga himan nakakuha og dugang nga interes aron masusi ang mga isyu sa gait ug pagkahulog. Ang cognitive ug fall risk assessment kay importanteng bahin sa evaluation sa usa ka pasyente nga adunay gait disturbance lakip na ang internal ug external risk factors. 

Ang pagtambal sa mga kasamok sa paglakaw nagdepende sa hinungdan nga hinungdan. Importante nga repasohon ang listahan sa tambal sa pasyente aron masiguro nga ang problema dili tungod sa droga, sama sa drug-induced parkinsonism nga may kalabutan sa antipsychotics. Ang pagtambal kinahanglan nga maglakip sa mga aktibo nga interbensyon aron makunhuran ang peligro sa pagkahulog nga mahimong maglakip sa medikal (alang sa spasticity, dystonia, parkinsonism, o chorea), mga interbensyon sa pag-opera ug pisikal nga terapiya nga sagad gihatag nga dungan.

Gitampo ni Nir Giladi, MD
Direktor, Movement Disorder Unit
MD Unit, Departamento sa Neurology
Tel Aviv, Israel

2019 Updates Gitampo ni:
Stewart Factor, DO
Direktor sa Movement Disorders Program, Emory University School of Medicine
Atlanta, GA, USA

Brandon Barton, MD
Katabang nga Propesor, Rush University Medical Center
Chicago, IL USA