Ang sunod nga lakang sa pagtimbang-timbang sa pagyelo sa paglakaw: Bag-ong mga kahulugan sa konsensus

---

Ang pagyelo sa paglakaw (freezeing of gait o FOG) makaapekto sa daghang mga tawo nga adunay Parkinson's disease (PD), diin daghan ang nawad-an sa ilang kagawasan tungod sa FOG samtang nagkagrabe ang sakit.¹Ang kasamtangang mga terapiya para sa FOG kasagaran dili epektibo, ug ang pag-uswag sa pagpalambo sa bag-ong mga pagtambal limitado sa kakulang sa estandardisasyon sa tibuok depinisyon ug pagsukod.¹Ang kasamtangang mga resulta nga gitaho sa pasyente limitado sa taas nga pagkalainlain sa pagsulay-pagsulay pag-usab², samtang ang mga resulta sa tumong nga gibase sa sensor nga masul-ob naghulat pa sa dugang nga pag-validate sa dili pa ang implementasyon sa tinuod nga kalibutan³Ang video anotasyon sa mga panghitabo sa FOG atol sa lain-laing mga buluhaton sa paglakaw nagsilbi nga among gold standard alang sa pagtimbang-timbang sa kagrabe sa FOG.^4,5, bisan pa, ang ingon nga mga marka nga gibase sa eksperto kulang sa usa ka tukma nga kahulugan aron mahibal-an ang pagsugod ug katapusan sa matag yugto, nga misangpot sa dili gusto nga pagkalainlain sa lainlaing mga pagtuon.⁶Aron matubag kini nga mga limitasyon, ang Internasyonal nga Konsorsyum alang sa Pagyelo sa Gait (ICFOG) nagtigom og usa ka working group aron magtukod og usa ka gi-update nga depinisyon sa FOG nga gibase sa konsensus aron mahiusa ang metodolohiya kon unsaon pagkuha sa tinuod nga sukdanan sa kagrabe niini.

Human sa halapad ug madasigon nga mga diskusyon, ang ICFOG working group bag-o lang nagpatik sa usa ka gi-update nga klinikal nga kahulugan (para sa akademikong komunikasyon ug paggamit 'at the bedside') ug usa ka bag-ong teknikal nga kahulugan nga nagtumong sa paghiusa sa pag-iskor sa mga yugto sa FOG ug sa ilang lainlaing mga phenotype gikan sa mga rekording sa video.⁷Ang klinikal nga depinisyon sa FOG sa 2026 karon mabasa: “Mga paroxysmal nga yugto diin adunay kawalay katakus sa paglihok nga epektibo, bisan pa sa pagsulay sa pagbuhat niini”⁷Kini nga kahulugan nagpalapad sa usa ka naunang kahulugan pinaagi sa pagsulbad sa mga kalibog niini.⁸ ug nagpasiugda nga ang mga panghitabo sa FOG kalit ug wala damha nga mahitabo ug molungtad sa usa ka partikular nga gidugayon. Kung ang naobserbahan nga pagsulay sa paglakang epektibo o dili kinahanglan nga husgahan kalabot sa tipikal nga pasundayag sa paglakang nga naobserbahan sa parehas nga pasyente nga naghimo sa parehas nga buluhaton ubos sa parehas nga mga kondisyon.⁷.

Ang teknikal nga depinisyon dugang nga nagpatin-aw kon unsaon pagtino sa tukmang pagsugod ug pagtapos sa mga yugto sa FOG gikan sa mga rekording sa video sa lain-laing mga senaryo. Naghatag usab kini og klaro nga mga instruksyon kon unsaon pag-iskor ug pag-label sa lain-laing mga lihok sa bitiis nga mahimong maobserbahan atol sa FOG, kung kini may kalabutan sa klinika o siyensya. Ang mga panahon sa hingpit nga paghunong sa pag-uswag sa tiil gi-annotate nga gilain isip 'kinauyokan' nga mga panahon sa mga panghitabo sa freeze, independente sa mga lihok sa bitiis nga naobserbahan. Dugang pa, tulo ka pangunang mga manipestasyon sa mga lihok sa bitiis ang mahimong mailhan, nga mao ang "Kinetic-trembling," nga makita isip paspas nga oscillatory nga mga lihok sa ubos nga mga bukton; "Kinetic-no-trembling," nga makita isip bisan unsang uban pang dili epektibo nga lihok sa ubos nga mga bukton; ug "Akinetic," nga makita isip pagkawala sa maobserbahan nga lihok sa ubos nga mga bukton.⁷Busa, ang akinetic manifestation katumbas sa mga core period, apan dili ang kabaliktaran, kay ang mga core period mahimo usab nga motumaw atol sa ubang mga manifestation sa FOG.

Ang nagpadayon nga trabaho karon nag-validate niining mga depinisyon ug nag-evaluate kung ang usa ka programa sa pagbansay alang sa mga rater makapauswag pa sa consistency (NCT06519279). Ang paghiusa sa depinisyon sa FOG ug sa mga phenotype niini magtugot sa pag-evaluate sa umaabot nga obhetibong klinikal ug mga lakang nga gitaho sa pasyente. Nagtuo ang ICFOG nga ang pagdetalye sa depinisyon sa FOG makatabang sa pagpalambo sa panukiduki sa natad ug pagpadali sa pag-uswag ug pag-evaluate sa umaabot nga mga interbensyon alang sa FOG nga, hinaut nga, mahimong mas maayo nga mga terapiya alang sa among mga pasyente.

Basaha ang papel

 

mga pakisayran:

1. Lewis, S. et al. Pag-atubang sa hagit sa paghinay sa paglakaw sa sakit nga Parkinson. Translational Neurodegeneration 11, doi:10.1186/s40035-022-00298-x (2022).
2. Hulzinga, F. et al. Ang Bag-ong Pangutana bahin sa Pagyelo sa Gait: Dili Angay isip Resulta sa mga Klinikal nga Pagsulay? Mov Disord Clin Pract 7, 199–205, doi:10.1002/mdc3.12893 (2020).
3. Mancini, M. et al. Teknolohiya para sa pagsukod sa pagyelo sa paglakaw: Kasamtangang kahimtang ug mga rekomendasyon. J Parkinsons Dis, 1877718X241301065, doi:10.1177/1877718X241301065 (2025).
4. Gilat, M. Unsaon Pag-annotate sa Pagyelo sa Paglakaw gikan sa Video: Usa ka Standardized nga Pamaagi Gamit ang Open-Source Software. Journal of Parkinson's Disease 9, 821–824, doi:10.3233/jpd-191700 (2019).
5. Zoetewei, D. et al. Unsang mga Buluhaton sa Paglakaw ang Makahatag ug Kasaligang mga Sukod sa Resulta sa Paghunong sa Paglakaw sa Sakit nga Parkinson? J Parkinsons Dis 14, 1163–1174, doi:10.3233/JPD-240134 (2024).
6. Cockx, H., Klaver, E., Tjepkema-Cloostermans, M., Van Wezel, R. & Nonnekes, J. Ang Gray nga Lugar sa Pagyelo sa Gait Annotation: Usa ka Giya ug Open-Source Practical Tool. Mga Kasamok sa Paglihok sa Klinikal nga Practice 9, 1099–1104, doi:10.1002/mdc3.13556 (2022).
7. Gilat, M. et al. Usa ka gi-update nga kahulugan sa pagyelo sa paglakaw. Nat Rev Neurol 22, 172–181, doi:10.1038/s41582-025-01179-3 (2026).
8. Nutt, JG et al. Paghunong sa paglakaw: pagpadayon sa usa ka misteryosong klinikal nga panghitabo. The Lancet Neurology 10, 734–744, doi:10.1016/s1474-4422(11)70143-0 (2011).