2025 Pagpraktis sa Klinikal nga Mga Kasamok sa Paglihok Repaso sa Tuig
Ang nagsingabot nga hulga sa subacute sclerosing panencephalitis: Usa ka panawagan alang sa aksyon

---

Tweet

Tipdas, nga gipahinabo sa Morbilivirus Ang tipdas virus (MeV), karon nagkadaghan sa tibuok kalibutan, nga adunay dakong pagsaka nga naobserbahan sa 2024-2025 sa daghang mga rehiyon, lakip ang US, Europe, Canada ug Mexico.¹ Ang subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) usa sa labing makadaot nga dugay nga komplikasyon sa tipdas, nga molambo human sa aberids nga latency nga 7-10 ka tuig human sa tipdas. Bisan tuod adunay gitaho nga spontaneous remission rates nga hangtod sa 6%, ang SSPE kasagaran dili mapugngan nga progresibo ug sa katapusan makamatay. Ang mga kakulangan sa coverage sa bakuna wala lamang nagpausbaw sa mga outbreak sa tipdas, apan nagpameligro usab sa usa ka nalangan nga balud sa mga kaso sa SSPE sa umaabot nga mga tuig. Ang SSPE naggikan sa pagpadayon sa mutated MeV sa utok, nga mosangpot sa kadaot sa neuronal ug panghubag.  

Ang SSPE makaapekto sa mga bata ug mga tin-edyer, bisan kung ang mga kaso nga nagsugod sa mga hamtong nagkadaghan nga giila. Kini gihulagway sa usa ka lahi nga klinikal nga kombinasyon sa progresibo nga mga sakit sa neurobehavioral, pagkawala sa panan-aw, mga seizure, ug mga sakit sa paglihok. Ang pagdayagnos nagsalig sa kombinasyon sa klinikal ug laboratoryo nga mga criteria.^2,3 Ilabi na nga mapuslanon sa pagdayagnos ang presensya sa tipikal nga dako nga boltahe, taas nga interval, kinatibuk-ang periodic complexes sa electroencephalography, nga gitawag og Radermecker discharges, ingon man ang taas nga serum ug cerebrospinal fluid anti-measles antibody titers. Ang kurso kasagaran walay hunong nga nag-uswag, nga natapos sa kamatayon. Sa pagkakaron, walay curative therapy nga naglungtad, ug ang pagtambal nagdepende sa symptom-directed therapy nga giubanan sa antiviral ug/o immunomodulatory therapy, nga kasagaran dili epektibo sa pagpugong sa pag-uswag sa sakit.⁴ Usa ka bag-o nga review nga gipatik sa Pagpraktis sa Klinikal nga Mga Kasamok sa Paglihok (MDCP) journal ug gihatagan sa "2025 Review Article of the Year" sa MDCP nga naghulagway sa mga nag-unang bahin, pathophysiology, pagtambal ug mga resulta sa mga sakit sa paglihok sa SSPE.⁵ Ang trabaho, nga gihimo ubos sa pagdumala sa MDS Infection-Related Movement Disorders Study Group, nagtumong sa pagdugang sa kaamgohan ug pagpalambo sa sayo nga pag-ila sa SSPE taliwala sa mga espesyalista sa movement disorder. 

Ang mga sakit sa paglihok naobserbahan sa usa ka dakong proporsyon sa mga pasyente nga adunay SSPE, gikan sa 1.6-56% sa mga pasyente. Makapainteres, ang mga sakit sa paglihok mahimong motumaw sa bisan unsang yugto sa sakit ug usahay mao ang nag-unang bahin. Kini naglangkob sa ataxia, hyperkinetic (myoclonus, dystonia, chorea, tics, stereotypies, balik-balik nga mga pamatasan, abnormalidad sa paglihok sa mata) ug hypokinetic (parkinsonism, akinetic-rigid states) nga mga sakit sa paglihok. Ang temporal nga ebolusyon niining mga manipestasyon sa motor lagmit nga moparehas sa pag-uswag sa sakit, diin ang ataxia, chorea, ug dystonia ang nagdominar sa mga unang hugna, ug ang parkinsonism motumaw sa ulahi, nga sa katapusan matapos sa usa ka preterminal akinetic-rigid nga estado.  

Ang labing klaro nga abnormal nga paglihok, nga giisip nga motor signature sa SSPE, mao ang myoclonus. Ang Myoclonus, nga naobserbahan sa 84-92% sa mga pasyente, adunay talagsaon nga phenomenology, nga gihulagway sa usa ka paspas nga inisyal nga hugna nga gisundan sa usa ka hinay nga pagrelaks. Tungod sa talagsaon nga mga bahin niini, gigamit ang mga descriptor sama sa 'dystonic' myoclonus, 'hung-up' myoclonus, ug pseudomyoclonus. Sa tinuud, ang gigikanan sa myoclonus sa SSPE nagpabilin nga usa ka butang nga gidebatehan, diin ang mga epileptologist nangatarungan pabor sa usa ka cortical epileptic nga gigikanan (gisuportahan sa time-locked nga kinaiya niini nga adunay mga EEG discharges ug kanunay nga tubag sa mga tambal nga anti-myoclonus antiseizure) ug mga espesyalista sa movement disorder nga pabor sa usa ka subcortical nga gigikanan tungod sa hinay nga pagrelaks sa katapusan nga hugna niini. Laing komon nga movement disorder mao ang dystonia, nga mahimong mouswag ngadto sa status dystonicus. Bisan pa sa maayo nga gihulagway nga mga klinikal nga bahin, ang mga radiological correlates nagpabilin nga lisud, diin ang naandan nga MRI kasagaran wala magpakita og lahi nga mga lesyon nga espesipiko sa movement disorder. 

Maayo na lang, ang SSPE usa ka impeksyon nga mapugngan sa bakuna. Ang World Health Organization (WHO) nagsugyot og duha ka dosis sa bakuna sa tipdas sa mga bata alang sa paglikay sa tipdas, tungod kay ang usa ka dosis mahimong dili makahatag og tibuok kinabuhi nga resistensya.⁶ Ang relasyon tali sa pagbakuna ug direktang epekto sa pagkunhod sa tipdas ug sa resulta nga SSPE natukod na sa epidemiolohiya.⁷  

Ang kasamtangang pagbalik sa tipdas sa tibuok kalibutan usa ka panawagan aron mapasig-uli ang mga paningkamot sa pagbakuna ug, sa samang higayon, aron mapalig-on ang panukiduki sa mga terapiya nga makapausab sa sakit alang sa SSPE. Alang sa mga espesyalista sa movement disorder, ang pagbantay hinungdanon, dili lamang alang sa sayo nga pag-ila ug pagdumala sa mga sintomas apan alang usab sa pag-amot sa interdisciplinary advocacy alang sa paglikay. 

Basaha ang artikulo

Paminawa ang usa ka interbyu sa podcast bahin niini nga artikulo:   Pamati karon

 

mga pakisayran 

1. CDC. Mga Kaso ug Pag-ulbo sa Tipdas. Tipdas (Rubeola). Nobyembre 5, 2025. Gi-access Nobyembre 9, 2025. https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html 
2. Jafri SK, Kumar R, Ibrahim SH. Subacute sclerosing panencephalitis – kasamtangang mga panan-aw. Pediatric Health Med Ther. 2018;9:67-71. doi:10.2147/PHMT.S126293 
3. Dyken PR. Subacute sclerosing panencephalitis. Kasamtangang kahimtang. Neurol Clin. 1985;3(1):179-196. 
4. Garg D, Sharma S. Therapy nga Nag-usab sa Sakit sa Subacute Sclerosing Panencephalitis: Usa ka Dapit sa Kangitngit. Ann Indian Acad Neurol. 2023;26(1):3-9. doi:10.4103/aian.aian_655_22 
5. Garg D, Patel S, Sankhla CS, et al. Mga Sakit sa Paglihok sa mga Pasyente nga adunay Subacute Sclerosing Panencephalitis: Usa ka Sistematikong Pagrepaso. Mov Disord Clin Pract. 2024;11(7):770-785. doi:10.1002/mdc3.14062 
6. Tipdas. Gi-access niadtong Nobyembre 9, 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles 
7. Mga bakuna sa tipdas. Gi-access niadtong Nobyembre 9, 2025. https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/measles-vaccines 

 

Tweet