Mga epekto sa probiotic sa mga sintomas sa sakit nga Parkinson

Si Dr. Valentina Leta usa ka neurologist ug tigdukiduki sa mga sakit sa paglihok nga adunay piho nga interes sa gastrointestinal dysfunction sa Parkinson's, ug karon nagtrabaho siya sa Instituto Neurologica Carlo Besta sa Milan, Italy. Ug si Dr. Ray Chaudhuri mao ang Direktor sa Research ug Clinical Trials sa King's College Hospital, London sa Dubai United Arab Emirates, ingon man propesor sa King's Parkinson's Center of Excellence sa Dubai, ug propesor sa Dement Tech Neuroscience Clinical Academic Center sa London.

Atong hisgutan ang [00:01:00] ilang bag-o nga artikulo sa Movement Disorders Journal, Effects of Four Strain probiotic on Gut Microbiota, Inflammation and Symptoms in Parkinson's Disease. Ug kini usa ka randomized clinical trial.

Kon wala pa kini mahimo sa atong mga tigpaminaw, girekomendar nako nga mobalik kamo sa episode 111 sa MDS Podcast, nga usa ka Hot Topic episode bahin sa gut microbiome sa Parkinson's disease.

Ug kini may kalabutan kaayo sa atong panagsultihanay karong adlawa. Magsugod kita kanimo Ray. Gusto lang nako nga ipahibalo nimo kanamo kung diin gikan ang pagtuon. Giunsa kini pagkonsepto?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Salamat, Sara, sa pagdapit namo niining podcast. Nalipay ko nga ania uban ni Valentina. Oo. Ang trabaho gisugdan pinaagi sa panan-aw ug kasinatian sa usa sa akong mga pasyente nga bag-o lang namatay, apan adunay Parkinson's ug dugay na nga nag-antos sa Parkinson's.

Ug nabasa niya ang bahin sa tinai ug ang [00:02:00] mga isyu sa microbiota daghang tuig na ang milabay ug nangutana siya nako, kung sulayan ba niya o dili ang paggamit og mga probiotics nga molihok sa microbiota, ug nakit-an niya kini nga partikular nga probiotic ug gigamit niya kini ug miduol kanako nga nag-ingon nga sukad nga nag-inom siya niining partikular nga probiotic, gibati niya nga mas maayo ang iyang kaugalingon.

Nakabatyag siyag daghang kusog ug ilabi na, miingon siya nga nakalakaw na siya padulong sa akong klinika sa unang higayon nga wala pa niya mahimo kaniadto. Daghan ang posibleng hinungdan niini, apan direkta niya kining gipasabot, sa gahom ug kusog nga iyang naangkon sukad niya gigamit ang symprove. Ug kini gi-endorso sa iyang bana, kinsa balik-balik nga nangutana nako nga tan-awon, nganong dili man kamo mohimo og trial? Nganong dili man kamo mohimo og trial? Mao nga kini ang nakapaaghat nako sa paghisgot niining potensyal nga proyekto uban sa mga naghimo sa symprove, kinsa akong giduol ug andam kaayo nga ipaagi kini sa usa ka hugot nga clinical trial. Mao kini ang among gipasabot sa trial.

Ug siyempre, si Valentina ang nanguna sa pagsulay, diin nakakuha kami og pondo gikan sa independente aron mapadagan ang pagsulay. Mao nga sa akong hunahuna kini usa ka tinuod nga pananglitan diin ang kasinatian nga gibase sa pasyente misangpot sa pag-uswag sa doubleblind placebo controlled international trial. Ug dayon ang sunod nga datos nga among hisgutan.

Mao nga ang kasaysayan makapainteres kaayo nga kung giunsa ang kasinatian sa pasyente mahimong hinungdanon kaayo alang kanato sa pagpalambo o paghunahuna bahin sa mga klinikal nga pagsulay sa mga molekula o produkto nga mahimo nilang makit-an nga mapuslanon.

Dr. Sara Schaefer: Mao kana ang katapusang tumong, ang pagtapos sa pasyente ug ganahan ko nga magsugod ka usab sa pasyente. Valentina, mahimo ba nimo nga ipasabut kanamo sa mubo kung unsa ang nahibal-an bahin sa body first subtype sa Parkinson's, ug ang hinungdan sa paggamit sa mga probiotics niini nga populasyon.

Unsa ang napamatud-an sa mga pagtuon sa hayop ug tawo hangtod karon sa wala pa ang imong [00:04:00] nga pagtuon?

Dr. Valentina Leta: Salamat Sara, pag-usab sa pagdapit namo dinhi. Ug oo, tingali nahibal-an nimo nga bag-o lang kini nga balita sa typing classification gisugyot alang sa Parkinson's disease. Ang lawas una batok sa utok una ang Parkinson's disease. Mao nga sa utok una namon nga gi-hypothesize nga ang pathology mahimong magsugod sa lebel sa central nervous system, ang substantia nigra nga adunay pag-uswag sa Parkinsonism, ug dayon ang pathology mahimong mokatap sa brainstem nga adunay pag-uswag sa RBD ug dayon sa peripheral nervous system nga adunay uban pang mga nonmotor nga sintomas sama sa orthostatic hypotension ug constipation. Samtang ang lawas una ang Parkinson's disease, ang pathology mahimong magsugod sa lebel sa peripheral nervous system sa sayo nga adunay constipation ug orthostatic hypotension isip usa ka prodromal nga bahin ug dayon mokatap sa brainstem uban ang locus [00:05:00] ug adunay prodromal RBD ug dayon makaapekto sa substantia nigra nga adunay pag-uswag sa Parkinsonism. Karon adunay daghang mga limitasyon niini nga modelo nga kasagaran gikan sa mga pagtuon sa postmortem. Makita gyud nato kini nga mga clinical phenotype sa atong klinikal nga praktis.

Adunay pipila ka mga pasyente nga adunay lain-laing mga prodromal nonmotor nga mga bahin ug ang uban nga mga pasyente wala magpakita og bisan unsang mga sintomas nga dili motor sa wala pa ang pag-uswag sa klasiko nga Parkinsonism. Karon kung atong hisgotan una ang sakit nga Parkinson sa lawas. Sa tinuud kini nga subtype mahimong adunay sayo nga pagkalambigit sa gastrointestinal tract.

Ug nahibal-an nato nga ang gastrointestinal dysfunction komon kaayo sa mga pasyente nga adunay Parkinson's disease. Ang constipation, pananglitan, usa sa prodromal feature ug usa ka risk factor sa pag-uswag sa Parkinson's disease. [00:06:00] Ug kini ang nag-andam sa basehan alang sa mga imbestigasyon sa gut microbiota sa mga tawo nga adunay Parkinson. Ang gut microbiota mao ang pool sa bacteria, fungi, virus, protozoa, nga nagpuyo sa atong gastrointestinal tract, ug sila sa tinuod importante kaayo alang sa panglawas sa tawo. Mahimo nilang ma-modulate ang metabolismo, mahimo nilang ma-modulate ang barrier function sa tinai. Mahimo nilang ma-modulate ang panghubag, neurotransmission, ug sa tinuod kini nga mga aspeto mausab usab sa Parkinson's disease.

Kon kita adunay pro-inflammatory status, nahibal-an nato nga kini usa ka multi neurotransmitter disorder nga dili lang makaapekto sa dopamine, apan lakip usab ang serotonin, acetylcholine, ug uban pa. Ug aduna usab kitay leaky gut condition. Mao nga usa ka sitwasyon diin kita adunay dugang nga permeability sa intestinal mucosa. Karon, lain-laing mga pagtuon ang nagtan-aw sa gut microbiota sa mga pasyente nga adunay Parkinson's disease.

Ug sa panguna ang kasagarang nakaplagan mao ang usa ka pro-inflammatory status diin ang panghubag mahimong hinungdan sa posibleng alpha synuclein pathology. Ug taliwala sa lain-laing mga pagbag-o nga nasubli, anaa ang pagkunhod sa gidaghanon sa short chain fatty acid producing bacteria. Ang short chain fatty acids mga metabolite, nga mapuslanon tungod kay kini makapakunhod sa panghubag, ug kini ang nag-andam sa basehan alang sa paggamit sa gut microbiota modulating interventions sa Parkinson's disease, lakip ang probiotics. Nga gihubit sa WHOS live microorganism, nga makahatag og mapuslanong epekto sa host.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Kon makadugang lang kog usa ka sentence sa konseptwal nga mga punto ni Valentina nga ang lawas una, ang utok una kay [00:08:00] aktuwal nga gikuha gikan sa paghulagway ni sour Beer et al niadtong 2015. Diin nalambigit kami sa gihulagway nga tulo ka gamot, usa ang brainstem, usa ang limbic, ug ang lain ang cognitive o neocortical.

Ug sa tinuod lang, ang lawas unang naglangkob sa limbic ug brainstem approach. Ug sa tinuod lang, kini gihulagway usab pinaagi sa mga neurotransmitter, ug kami ni Valentina, pareho namong gihulagway ang usa ka noradrenergic subtype, nga nagsapaw sa mga pangagpas sa lawas, apan ang punto mao nga ang tinai dili maayo ang paggana, sama sa giingon ni Valentina. Kini nga partikular nga proyekto nagtumong aron makita kung kini masulbad pinaagi sa paggamit sa usa ka dili medisina, probiotic compound, nga mosulod sa dako nga tinai.

Dr. Sara Schaefer: Ug Ray, mahimo ba nimo ipasabot gamay kung unsa ang napamatud-an sa mga hayop ug tawo bahin sa [00:09:00] paggamit sa probiotic para sa mga modelo sa Parkinson's o Parkinson's.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Oo, daghan kaayong preclinical nga trabaho ang aktuwal nga nagpakita, labi na sa symprove, ug si Valentina makadugang usab niana, sa mga rodent model nga nagpakita nga ang microbiota mahimong mapalambo pag-ayo sa pipila ka protective sub bacteria population pinaagi sa paggamit sa symprove. Kini gipakita sa mga modelo para sa inflammatory bowel disorders ug pananglitan sa colitis group of disorder ug lagmit sa irritable bowel syndrome. Ug among gipatik usab kini sa kolaborasyon sa preclinical group sa University College of London.

Among gipatik usab ang datos nga nagpakita sa iyang kaugalingon niining mga modelo sa ilaga nga adunay epekto sa pagpalambo sa gut microbiota ug tingali kang Valentina, gusto ka bang maghisgot pa og dugang bahin niana?

Dr. Valentina Leta: Oo, salamat Ray. Oo ilabi na [00:10:00] may kalabotan sa sakit nga Parkinson, among gisusi ang hilisgutan sa wala pa magsugod ang pagtuon, ug nahibal-an namon nga gikan sa mga preclinical nga pagtuon, ang paggamit sa mga probiotics mahimong adunay pipila ka mga neuroprotective nga kabtangan labi na gipakita nga ang mga probiotics mahimong magpataas sa mga neurotrophic factor, mga lebel sa lebel sa central nervous system, apan usab ang mga dopaminergic neuron sa substantia nigra sa mga modelo sa hayop sa sakit nga Parkinson.

Mahimong adunay kini mga anti-inflammatory ug antioxidant nga aksyon sa lebel sa central nervous system ug usab sa systemic level. Ug sa katapusan, kon atong tan-awon ang mga timailhan sa motor ug nonmotor, ang paggamit sa probiotic nalangkit sa pag-uswag sa motor agility ug memory deficit lakip sa uban pang nonmotor features sa motor sa mga hayop nga adunay Parkinson's.

Apan, [00:11:00] kon bahin sa mga klinikal nga pagtuon, kini nga mga nahibal-an bahin ra ang nahubad ug sa tinuud, niining higayona, ang atong naa ra’y lebel uno nga ebidensya alang sa paggamit sa mga probiotics aron madumala ang pagkalibang sa mga tawo nga adunay sakit nga Parkinson.

Dr. Sara Schaefer: Busa, kon atong kuhaon ang tanan natong nahibaloan sa pagkakaron, giunsa nimo pagdisenyo ang imong pagtuon ug unsa nga mga resulta ang imong gitan-aw? Valentina.

Dr. Valentina Leta: Nakahukom mi nga mohimo og randomized double blind placebo controlled trial nga nagsusi sa mga epekto niining espesipikong upat ka strain nga probiotic sa komposisyon sa gut microbiota sa intestinal ug systemic inflammatory markers ug motor ug nonmotor features sa Parkinson's disease. Among gi-recruit ang 74 ka pasyente nga adunay Parkinson's disease ug constipation tungod kay gusto namong i-focus ang among pagtuon sa mga pasyente [00:12:00] nga adunay klaro nga ebidensya sa gastrointestinal involvement.

Ug ang mga partisipante gibahin sa duha ka grupo, ang aktibo ug ang placebo nga grupo, ug sila gisundan sulod sa 12 ka bulan. Mao nga kami adunay baseline ug 12 ka semana nga assessment, nga gibase sa baterya sa mga validated scales ug questionnaire para sa mga sintomas sa motor ug nonmotor. Nangolekta usab kami og mga sample sa hugaw ug dugo aron himuon, ang pag-analisa niining mga biological sample. Ug sa panguna nakahukom kami nga ipunting ang atensyon sa mga pagbag-o sa gut microbiota, nga mao ang among panguna nga resulta. Dayon ang ikaduhang resulta. Gitan-aw namo ang mga pagbag-o sa systemic ug external inflammation markers, ug sa katapusan gusto namong susihon ang potensyal nga mapuslanong epekto niining probiotic sa mga sintomas sa motor ug nonmotor, nga nagrepresentar sa among [00:13:00] exploratory outcomes.

Dr. Sara Schaefer: Unsa ang nakit-an nimo?

Dr. Valentina Leta: Mao nga una sa tanan, among nakita nga ang duha ka grupo balanse kaayo sa mga termino sa social demographics, clinical features, ug gut microbiota diversity metrics. Maayo kaayo kini tungod kay kini nagpasabot nga ang randomization malampuson ug ang duha ka grupo parehas. Ug nagpunting sa pangunang sukod sa resulta.

Wala kami nakamatikod og bisan unsang dakong kausaban tali sa mga grupo sa termino sa alpha ug beta diverse metrics, nga nagpasabot nga ang interbensyon wala makausab sa gut microbiota niining mga indibidwal. Importante kini tungod kay dili namo gusto nga usbon ang komposisyon sa gut microbiota, apan ang usa ka targeted nga interbensyon kinahanglan nga makausab sa pipila ka taxa o function. Busa, uban sa differential [00:14:00] abundance analysis, among nakita nga ang aktibong interbensyon, ang probiotic, nalangkit sa dugang nga kadaghanon sa pipila ka bakterya, nga nailhan nga adunay mapuslanong mga kabtangan nga may kalabutan sa panglawas sama sa bakterya, pamilyang Odoribacteraceae, nga nailhan nga nalangkit sa himsog nga pagkatigulang.

O pananglitan, ang Blautia faecicola, usa ka short chain fatty acid producing bacteria, nga nailhan nga mikunhod sa mga pasyente nga adunay Parkinson's. Mao nga kini mga makapainteres nga resulta. Ug dayon pagtan-aw sa mga ikaduhang resulta. Nakakita kami og istatistikal nga hinungdanon nga pagkunhod sa pro-inflammatory cytokine TNF-α ug sa pagtan-aw sa mga resulta sa eksplorasyon, adunay pipila ka positibo nga mga senyales alang sa pagkunhod sa kinatibuk-ang burden sa mga dili-motor nga sintomas, nga nahibal-an namon nga kini adunay kusgan nga kalabotan sa kalidad sa kinabuhi.

Ug kini [00:15:00] gipahinabo sa pag-uswag sa pagkalibang ug kakapoy, nga makapainteres nga obserbahan.

Dr. Sara Schaefer: Mao nga sa pagtigom niining tanan nga datos, gihatagan mo ako og usa ka dako nga lista sa mga butang nga giusab sa mga probiotics niining populasyon. Unsa sa imong hunahuna ang aktuwal nga nahitabo sa pathophysiological nga paagi? Unsa ang aktuwal nga gibuhat sa mga probiotics aron matabangan ang mga pasyente?

Dr. Valentina Leta: Mao nga nagtuo ko nga ang labing makatarunganon nga katin-awan mao nga pinaagi sa paggamit sa mga probiotics, mapaayo nato ang pagkalibang. Mao nga makunhuran nato kini nga babag sa transportasyon ug pagsuhop sa gold standard nga pagtambal sa sakit nga Parkinson, nga mao ang oral levodopa. Ug busa pinaagi sa pagsuhop sa mas maayo nga levodopa, mahimo natong makunhuran ang oras sa ON, nga usa usab ka nakaplagan nga among naobserbahan. Mao nga ang oras sa tambal nga mo-kick, mo-kick in ug usab sa pipila ka mga nonmotor nga bahin nga mahimong dopaminergic [00:16:00] nga tubag. Laing posible nga katin-awan, nga medyo mas espekulatibo, mao nga ang mga probiotics mahimong makunhuran ang panghubag sa tinai pinaagi sa pag-usab sa gut microbiota, ug kini mahimong moresulta sa pagkunhod sa systemic inflammation status, ug kini sa katapusan mahimong mosangpot sa pag-uswag sa pipila ka mga nonmotor nga sintomas sama sa kakapoy, nga nahibal-an nga may kalabutan sa panghubag, labing menos sa bahin. Apan kini nagpabilin nga medyo mas espekulatibo isip usa ka hypothesis.

Dr. Sara Schaefer: Kini tanan daw malaumon kaayo nga adunay mga dakong kalamboan, dili lang sa mga sintomas nga dili motor, apan posible usab sa pipila ka mga sintomas sa motor niining mga pasyente. Busa, modagan ka ba ngadto sa imong klinika ug moingon sa tanan nimong mga pasyente nga magsugod sa pag-inom og probiotics o unsaon nimo paghunahuna nga kini nakaimpluwensya sa klinikal nga aspeto niining panahona?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Sa akong hunahuna kini karon usa ka personal, indibidwal nga mga uso sa pagreseta sa lain-laing mga doktor ug mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas. Sa akong kaugalingong klinikal nga praktis, among gihulagway ug gipatik sa dashboard para sa Parkinson, nga mao ang pipila ka mga batakang sumbanan nga kinahanglan matuman ug ang pagpalambo sa kahimsog sa tinai usa niini.

Pagsulbad sa constipation, pagsulbad sa pagsuhop sa levodopa pinaagi sa pagpakunhod sa pag-inom og mga produkto gikan sa gatas gamit ang levodopa, ug uban pa. Ug sa akong hunahuna ang mensahe nga madala gikan niini nga pagsulay ug sa hugot nga gihimo nga double-blind placebo controlled trial, mao nga daw ang upat ka strain nga probiotic dinhi daw makapauswag sa imong oras sa ON.

Mao nga kon mao kana ang kahimtang, kanunay ko nga moinom og dopa sa mga pasyente nga nag-OFF. Gihangyo ko na sila nga moinom og probiotic, kana nga dugang nga bentaha labing menos dinhi sa UK, tingali sa Europe ug US usab, nga dili kini usa ka [00:18:00] tambal nga tambal. Mao nga mahimo nimo kini nga dili kinahanglan nga magreseta, pananglitan, daghang mga pasyente ang nag-inom og mga suplemento, daghang mga pasyente ang nag-inom og mga bitamina, ug uban pa, ug uban pang mga probiotic gikan sa kinatibuk-an, supermarket ug uban pa. Mao nga ang mga pasyente makagamit niini nga partikular nga probiotic. Ug tungod sa datos, makatabang kini sa oras sa ON nga adunay klaro nga implikasyon sa motor. Apan dugang pa, ang pag-uswag sa mga aspeto nga dili motor makapadasig kaayo.

Ang aspeto sa pagkalibang, ang aspeto sa kakapoy. Ug kini mobalik gyud sa orihinal nga paghulagway sa pasyente. Usa sa mga importanteng butang nga iyang gisulti kanako sa wala pa kami maghisgot bahin niini nga pagsulay mao nga sa dihang nag-inom siya og symprove, nakatabang kini sa iyang kakapoy, nakatabang kini sa iyang kinatibuk-ang pagbati sa kaayohan, nga sa akong hunahuna lagmit iyang gihulagway ang kakapoy.

Mao nga nindot nga makita nga kini makita sa datos nga migawas sa pagtuon ni Valentina. [00:19:00] Apan sa klinikal nga paagi, sa akong panan-aw, nga kini usa ka girekomenda nga produkto sa sayo nga yugto o bisan sa ulahing yugto sa Parkinson's, kung adunay wearing OFF. Walay daotan sa pagsulay niini, labi na, kini usab nagpauswag sa kahimsog sa tinai.

Ug sama sa gipakita sa datos nga adunay dugang nga aksyon nga kontra-panghubag, nga daw makapadasig kaayo sa datos sa cytokine nga naa kanato.

Dr. Sara Schaefer: Bisan unsa nga adunay datos nga mosuporta sa gamit niini para sa kakapoy sa Parkinson's usa ka maayong dugang sa atong mga regimen, di ba? kay lisod gyud na tambalan gawas lang kung naa pay laing nahitabo, sama sa sleep apnea o low blood pressure. Kung matangtang na nimo kana tanan, wala nay daghan sa atong mga gamit.

Maayo gyud nga kini mahimong usa ka butang nga angay hunahunaon. Karon, Ray, sige ka'g hisgot nga kini usa ka partikular nga klase sa four-strain probiotic, apan sama sa atong nahibaloan, daghan kaayong probiotics didto, daghang [00:20:00] mga kompanya, daghang pormulasyon, ug uban pa. Ngano nga kini nga partikular nga probiotic ang gipili gawas sa kamatuoran nga kini nga pasyente nagpresentar kanimo nga kini ang iyang giinom?

Ug unsaon nimo pagrekomendar ang usa ka provider nga nagtambal sa mga pasyente sa Parkinson o usa ka tawo nga adunay Parkinson nga daw naglisod sa pagpili og mga probiotics?

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Maayo kaayong pangutana, Sara. Sa akong hunahuna, importante nga masabtan nato dinhi nga sa dihang napresentar na ang impormasyon kanamo, ni Valentina ug ako, gisugdan namo ang imong gisulti, nga gitan-aw ang ebidensya nga anaa na. Ug among nakita nga kining upat ka strain nga probiotic gigamit na sa ubang mga sakit, dili kinahanglan nga neurological disorder, apan sa mga sakit sa tinai. Ug aduna usay maayong ebidensya nga kini gigamit na sa mga impeksyon sa Clostridium difficile, diin ang kalainan niining partikular nga probiotic kay kini adunay maayo kaayong pagsulod sa dako nga tinai ug sa microbiota, nga daw dili nimo makuha sa daghang ubang mga probiotic nga adunay.

Basin naa pay ubang probiotics nga makahimo niana, pero wala mi igong ebidensya nga mosuporta niini. Mao nga ang rason nganong gipili namo nga pauswagon kini nga probiotic kay naa mi ebidensya nga ang epektibo niini sa Clostridium difficile group, naa mi datos sa epektibo niini gikan sa preclinical studies sa inflammatory bowel disorders ug pipila usab ka pasiunang kasinatian sa mga pasyente sa Parkinson's nga nag-ingon nga mas maayo ang ilang pamati niini.

Mao kana ang natipon, usa ka klase sa kusog, kon gusto nimo, mao kana ang nagdala kanato niini. Valentina, gusto ba nimo dugangan kana?

Dr. Valentina Leta: Ang pag-ingon lang nga ang usa sa pinakaimportanteng hagit sa usa ka probiotic mao gyud ang pag-survive sa acidic nga palibot sa tiyan. Ug adunay usa ka in vitro nga pagtuon [00:22:00] diin ang tigdukiduki, ilang gisundog ang gastrointestinal tract sa acidity sa tiyan, ug kini usa sa pipila ka probiotics nga naka-survive sa acidic nga palibot sa tiyan nga adunay mga strain nga buhi. Mao nga kini hinungdanon kaayo. Ug usab, dili nato kalimtan ang preclinical nga ebidensya sa paggamit niining piho nga probiotic sa mga modelo sa hayop sa Parkinson's. Mao kini ang gihisgutan ni Ray kaniadto. Mao nga adunay preclinical ug clinical nga mga nahibal-an, nga nagdala kanato sa pagpili niining piho nga upat ka strain nga probiotic.

Dr. Sara Schaefer: Dako kaayo na og ikatabang. Valentina, nahisgotan nimo siyempre, nga para ani nga pagtuon, gipili nimo ang mga pasyente nga adunay constipation ug Parkinson's disease. Klaro kaayo nga ang GI involvement. Ambot lang kung masulti ba nimo namo kung sa imong hunahuna adunay mga pasyente [00:23:00] gawas sa maong gamay nga grupo nga makabenepisyo tungod lang sa mga anti-inflammatory nga mga butang, o mahimo ba gyud natong hunahunaon nga ang mga pasyente nga adunay constipation ra ang adunay gut abnormalities sa Parkinson's disease?

Dr. Valentina Leta: Salamat, Sara sa pagpataas niining importanteng punto. Adunay ebidensya nga nagsugyot nga bisan ang pasyente nga adunay Parkinson's nga walay constipation mahimong adunay mga abnormalidad sa gastrointestinal. Sila, ang ilang gut microbiota mahimong mausab usab. Mao nga sigurado nga bisan kung wala ang constipation, adunay mga abnormalidad sa tinai.

Apan, kinahanglan pa nato og dugang ebidensya aron isugyot nga ang gut microbiota nag-modulate sa intervention niining subgroup sa mga pasyente tungod kay niining panahona, nahibal-an na nato nga kini mahimong mapuslanon alang sa constipation. Ug adunay pipila ka positibo nga mga signal nga atong nahisgutan.

Ang sunod nga lakang mao ang [00:24:00] pag-set up og mas dagkong clinical trials, nga nagtan-aw niining mga espesipikong motor ug nonmotor nga mga bahin aron makumpirma kini nga mga eksplorasyon nga nahibal-an, ug tingali aron makasugyot og mga probiotics sa mga pasyente nga adunay mga pag-usab-usab nga adunay nalangan nga oras sa ON o adunay kakapoy.

Karon kinahanglan natong kumpirmahon kini nga mga nahibal-an sa eksplorasyon.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Oo. Sa tinuod lang, naa mi sa proseso sa pagbuhat niini uban ni Valentina ug ako, naningkamot mi nga maghimo og usa ka open label, real life study sa daghang mga sentro sa tibuok kalibutan tungod kay gusto namong tan-awon ang lain-laing mga nasyonalidad, lain-laing mga kultura, pagkaon, lain-laing mga klase sa pagkaon. Unsa ka magamit kini nga datos sa mga pasyenteng Asyano, sa mga pasyenteng itom nga Aprikano o uban pa, ug uban pa.

Mao nga gusto namong mohimo og usa ka dako nga pagtuon sa daghang rasa, usa lang ka pagtuon sa tolerability, apan tingali usab nga hisgutan, sama sa imong gipunting, Sara, [00:25:00] ang kakapoy. Nga usa ka problema kaayo para namo. Mga tawo nga adunay Parkinson's, ug para usab namo nga naa sa sektor sa pagtambal. Mao nga gusto namong mohimo og ingon niana.

Dr. Sara Schaefer: Aw, excited gyud ko sa sunod nga mga lakang ug sa sunod nga datos. Naa ba moy panapos nga mga komento ninyong duha?

Dr. Valentina Leta: Nagtuo ko nga kini usa ka butang nga kinahanglan pang tukion. Adunay. Pipila ka lig-on nga ebidensya nga nagsugyot nga ang gut microbiota adunay papel sa kahimsog sa tawo ug mga sakit sama sa mga sakit nga Parkinson. Busa importante kaayo nga tukion pa ang paggamit sa gut microbiota modulating intervention aron klaro nga maobserbahan ang potensyal nga epekto niini nga mga interbensyon sa motor ug nonmotor nga mga sintomas sa Parkinson's disease ug aron masabtan gyud kung unsa ang mga mekanismo nga nagpaluyo niining potensyal nga mapuslanon nga mga epekto.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Uyon kaayo ko ana. Pero gusto lang pud nako idugang nga ang Movement Disorder Society, nga adunay espesipikong grupo sa pagtuon karon bahin sa kaayohan sa mga tawo nga adunay Parkinson, nga gipangulohan ni Idu Subramanian ug sa iyang mga kauban. Ug ang kaayohan sa mga nag-unang hinungdan sa kaayohan mao ang kahimsog sa tinai sa mga tawo nga adunay Parkinson's.

Mao nga among gibati nga kini usa ka hinungdanon nga lakang padulong sa unahan pinaagi sa paggamit sa usa ka dali ra makuha nga dili tambal, medyo luwas nga produkto, nga among gigamit ug kadaghanan kanamo pro probiotic kaayo, kung gusto nimo. Daghan kanamo ang naggamit mga suplemento sa kahimsog sa tinai bisan kung wala ka pa'y Parkinson's. Mao nga ang pagkaanaa sa ingon nga produkto, nga maayo kaayo, base sa ebidensya karon usa ka lebel nga ebidensya nga nagsuporta nga usa lamang ka lakang padulong sa tibuuk nga konsepto sa kaayohan sa Parkinson's sa umaabot.

Ug nanghinaut kami nga ang among dugang nga pangkalibutanong pagtuon mas makapalig-on niini nga datos.

Dr. Sara Schaefer: Nindot kaayo na. Wala ko kabalo [00:27:00] bahin anang study group, pero murag gusto ko moapil ana. Kanang holistikong panan-aw sa pasyente ug sa iyang kaayohan. Ganahan ko anang panan-aw. Daghang salamat ninyong duha sa pag-apil namo karon ug sa pagpaambit niining mga resulta kanamo.

Dr. Kallol Ray Chaudhuri: Daghang salamat ug salamat, Valentina sa tanan nimong trabaho.

Dr. Valentina Leta: Salamat, Ray, sa imong pagtudlo. [00:28:00]