Kaulaw sa sakit nga Parkinson: Usa ka dili makita nga palas-anon

Atong hisgutan karon ang kaulaw, dili ang stigma o kaulawan, kondili ang kaulaw isip usa ka tinuod nga emosyonal nga kasinatian. Aron hisgutan kining wala makita nga palas-anon. Kauban nako karon si Dr. Vanessa Fleury gikan sa University of Geneva, Switzerland, kansang artikulo bag-o lang gipatik sa Movement Disorders Clinical Practice Journal.

Maayong pag-abot Dr. Fleury, ug salamat sa imong pag-anhi dinhi.

Dr. Vanessa Fleury: Salamat kaayo sa imbitasyon.

Dr. Divyani Garg: Magsugod kita sa kinatibuk-ang hulagway. Mao nga ang kaulaw kanunay nga gihisgutan uban sa stigma o embarrassment, apan talagsa ra kini tun-an sa iyang kaugalingon. Ngano nga importante alang kanimo nga mag-focus ilabi na [00:01:00] sa kaulaw sa Parkinson's disease?

Dr. Vanessa Fleury: Balik-balik sa konteksto sa akong klinikal nga praktis ug ingon man sa pakig-uban sa psychologist nga si Dr. Angelo, kinsa usa usab ka tawo nga adunay Parkinson's Disease ug pinaagi sa daghang dili pormal nga panagsulti kaniya ug sa mga pasyente, ang kaulaw makita isip usa ka importante nga sintomas nga makaapekto sa kalidad sa kinabuhi ug nalambigit sa pag-inusara. 

Dr. Divyani Garg: Sige. Ug mao nga base sa akong nasabtan bahin sa kalainan sa kaulaw gikan sa stigma o embarrassment. Mao nga ang stigma kasagaran bahin sa sosyal nga kinaiya, samtang ang kaulaw adunay kalabotan sa sulod nga kaugalingon, kung giunsa gibati sa pasyente o sa tawo nga ang sakit nagpaila kung kinsa sila.

Husto ba kana?

Dr. Vanessa Fleury: Oo, sigurado gyud. Nag-focus mi sa kaulaw nga may kalabutan sa sakit nga Parkinson kay kini usa ka masakit nga emosyon nga nalambigit sa identidad. Kini [00:02:00] may kalabutan sa stigma, apan lahi kini. Mas internal kini ug kini naghimo nga posible nga matambalan.

Dr. Divyani Garg: Nakabantay sab ko nga migamit ka og espesipikong himan sa pagtuon aron masukod ang kaulaw nga mao ang Spark tool. Mahimo ba nimo ipasabot sa mubo kung unsa ang gisukod sa Spark ug nganong importante ang pagbaton og espesipikong himan sa kaulaw para sa Parkinson's?

Dr. Vanessa Fleury: Oo. Sa dihang among naamgohan nga importante ang kaulaw, nangita mig mga sukdanan aron masukod kini nga pagbati ug wala miy nakit-an. Busa nakahukom mi nga maghimo og sukdanan nga gihimo uban sa mga clinician ug researcher sa mga pasyente. Gitugotan kini aron mailhan kung unsa ang mga tinubdan sa kaulaw sa mga pasyente nga adunay Parkinson's disease.

Ug nakakita mig tulo ka pangunang butang. Una, ang mga sintomas, motor ug non-motor, apan ingon man ang pagtaas sa pagsalig sa kaugalingon nga gipahinabo sa Parkinson's disease isip [00:03:00] pagkawala sa identidad ikaduha sa Parkinson's disease kay, oo. Ang gusto nakong isulti usab mao nga ang kaulaw sa Parkinson sama sa adunay sayup.

Ang mga tawo naghunahuna nga adunay problema kanila tungod sa sakit ug mao kana, ilang gihulagway ang ilang kaugalingon nga mao ang sakit. 

Dr. Divyani Garg: Oo. Importante kaayo kana nga aspeto. Gusto pud ko nga makigsulti nimo bahin sa imong nakit-an ug sa dihang imong gitan-aw ang lainlaing mga potensyal nga hinungdan sa kaulaw, unsa ang mga hinungdan nga labing mitumaw?

Dr. Vanessa Fleury: Oo, mao nga among gitan-aw ang lain-laing mga hinungdan. Ang among tumong mao ang pag-ila kung unsa ang nalangkit sa kaulaw, ug among gitan-aw ang personal nga mga hinungdan sama sa edad, gender, lebel sa edukasyon, kagrabe sa sakit ug sikolohikal nga mga kinaiya ingon man ang mga hinungdan nga may kalabutan sa sakit. Ug ang among nakit-an ug among nakurat mao nga ang kaulaw wala’y kalabotan sa [00:04:00] kagrabe sa motor sa sakit.

O ang gidugayon sa sakit. Kini kasagaran nalangkit sa mga sikolohikal nga hinungdan sama sa pipila ka mga kinaiya sa personalidad, sama sa hilig nga mobati og kaulaw, mobati og pagbasol, mobati og kabalaka. Ang bugtong mga sintomas sa motor nga may kalabutan sa kaulaw mao ang dyskinesia sa dihang ang mga tawo agnostiko, sa dihang nahibal-an nila ang ilang dyskinesia ug ang mga sintomas nga dili motor mao ang labing nalangkit sa kaulaw.

Kabalaka, depresyon, kawalay-pagtagad, ug among nakumpirma nga ang kalidad sa kinabuhi adunay dakong kalambigitan sa kaulaw.

Dr. Divyani Garg: Oo. Naghunahuna sab ko nga importante gyud kining mga nadiskobrehan kay daghan niining mga kontribyutor nga imong nahisgutan ang posibleng mausab, lakip na ang depresyon, kawalay-pagbati, ug dyskinesias, nga sa akong hunahuna tungod kay kini makita ra [00:05:00]. Mao nga sila mga potensyal nga kontribyutor, apan mahimo usab nga mausab.

Mao nga makapadasig gyud nga matikdan nga kini nga mga hinungdan nga naa mao ang mga hinungdan nga mausab. Mao nga ang laing makapaikag nga aspeto niini nga pagtuon mao ang cluster analysis. Nakaila ka og tulo ka managlahing shame profile sa mga tawo nga adunay Parkinson's disease. Mahimo ba nimo kaming tudloan bahin niining mga cluster?

Dr. Vanessa Fleury: Oo. Mao nga among nailhan ang tulo ka lain-laing mga profile sa kaulaw. Ang ubang mga pasyente naulaw tungod kay kasagaran tungod sa mga sintomas sa motor, ug usab, kasagaran tungod sa mga sintomas nga dili motor. Ug ang ikatulo nga grupo mibati og taas nga kaulaw gikan sa duha. Ug ang labing epektibo nga grupo dili ang usa nga adunay labing grabe nga mga sintomas sa motor, apan ang usa nga adunay labing taas nga emosyonal nga palas-anon.

Dr. Divyani Garg: Sige, atong dad-on kini sa klinika. Busa base sa imong mga nahibal-an, unsa pa ang angay buhaton sa mga clinician? Unsaon nila pagtabang sa pagsulbad niining partikular nga wala makita nga palas-anon alang sa ilang mga pasyente? Unsa ang atong mahimo aron [00:06:00] makatabang gyud?

Dr. Vanessa Fleury: Una kinahanglan natong mailhan ang kaulaw, kana ang unang lakang, ug dayon atong hisgutan kini ug mahimo kitang mointerbenir. Busa una sa tanan, kinahanglan natong masabtan kung diin kini gikan. Kung dyskinesia kini, dali ra kini. Mahimo natong pakunhuran ang pagtambal o mosugyot og alternatibong terapiya. Apan kung kini nalambigit sa kawalay pagtagad o depresyon o kabalaka, mahimo usab natong tambalan kung kinahanglan gamit ang tambal. Apan ang sikolohikal nga pagdumala mao ang sentro. Mahimo natong isugyot ang cognitive behavioral therapy o psychoeducation alang niining mga pasyente. 

Dr. Divyani Garg: Ug kon moingon ka nga kinahanglan natong tun-an ang pag-ila niini sa atong mga pasyente, unsa sa imong hunahuna ang labing maayong estratehiya aron mahimo kana? Sa imong hunahuna mahimo ba nato silang direktang pangutan-on? O mas maayo ba nga susihon sila gamit ang partikular nga mga himan? Unsa ang praktikal nga [00:07:00] nga mapuslanon.

Dr. Vanessa Fleury: Sa akong hunahuna importante nga, una, mahibalo gyud ta ani nga component kay ang mga pasyente, dili sila ang unang moreklamo ani. Sa tinuod lang, dili sila moingon nga naulaw ko. Sa tinuod lang, moanhi sila ug moingon, oo, dili maayo, pero makita nimo nga dili man kaayo daotan ang motor state.

Apan sa tinuod lang, kinahanglan nimong palawman ang imong interbyu ug pangitaon kung unsa gyud ang problema. Ug kasagaran ang psychologist ang makakita sa ilang kabalaka, depresyon, ug kaulaw nga halos kanunay nga nalangkit. Mao nga para sa clinician, sa akong hunahuna kinahanglan una nga magbantay, dayon makigsulti sa mga pasyente ug dayon sulayan nga makita kung unsang mga hinungdan ang nalangkit ug kung giunsa nato pagdumala kini nga simtomas.

Dr. Divyani Garg: Mao nga sa dili pa kita motapos, gusto lang ko mangutana kanimo kung naa bay usa ka mensahe gikan sa pagtuon nga gusto nimong ipaambit sa among mga tigpaminaw, unsa kana nga mensahe?

Dr. Vanessa Fleury: Nga ang kaulaw nga may kalabutan sa sakit nga Parkinson [00:08:00] tipik ra gihapon. Dili kini makita, apan makadaot kaayo sa mga sintomas nga dili motor sa sakit nga Parkinson. Ug dili kini bahin sa kinatibuk-ang kagrabe sa motor, apan kini kusganong nalambigit sa mga kinaiya sa personalidad, kabalaka, depresyon, ug kalidad sa kinabuhi. Duha ka pasyente nga adunay parehas nga sintomas sa motor mahimong makasinati og hingpit nga lahi nga lebel sa kaulaw.

Ug dili kini dili matambalan. Mahimo gyud nato kining sulbaron pinaagi sa gipahaom ug multidisciplinary nga mga interbensyon.

Dr. Divyani Garg: Daghang salamat sa pag-uban nako karon, Dr. Fleury, ug sa paghisgot bahin niini, ug labaw sa tanan, sa pagtrabaho niining importanteng hilisgutan. Salamat.

Dr. Vanessa Fleury: Daghang salamat. [00:09:00]